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Archive for the ‘拉皮’ Category

更新日期:2010/01/18 00:07
【記者萬博超／台北報導】

注射肉毒桿菌素也可達到類似拉皮的效果。市立聯合醫院忠孝院區皮膚科醫師呂柏萱指出，利用肉毒桿菌素將下半臉的下拉肌群放鬆，可達到類似臉部拉提的功效。

呂柏萱醫師指出，國際研究顯示利用A型肉毒桿菌素將下半臉的下拉肌群放鬆，130名病人中，126人在兩周內達到一定的效果，他們的下頜輪廓在注射後2星期內改善，療效可持續約6個月。

她表示，肉毒桿菌產生肉毒桿菌素，目前發現有7種型態的肉毒桿菌素，包括A~G，其中A、B型是市面上可以取得的製劑。稀釋過的肉毒桿菌素最早被應用在眼科，治療因眼部肌肉痙攣產生的眼球震顫問題。

呂柏萱指出，直到有位眼科醫師用肉毒桿菌素治療病人眼瞼痙攣時發現，病人皺眉紋改善。因此後來才有醫師發表肉毒桿菌素的美容作用。

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更新日期:2010/01/07 13:51
中時健康 趙欣／台北報導

虎年年假長達九天，除了計畫假期要去那裡遊玩外，許多人也想趕在年假前修整一下顏面；最近美容整形診所發現，前來諮詢美容手術的人明顯增多，一些較不須要恢復期的微整形項目，例如，肉毒桿菌、玻尿酸注射、飛梭雷射回春術等，大部份會在過年前完成，希望過年團圓時看起來亮麗又喜氣。至於雙眼皮手術、眼袋手術或隆鼻手術等整形手術，則希望趁九天年假時度過術後腫痛期，新春開市再美美的去上班！

對於想要利用過年假期進行雙眼皮手術的人，最好先擬訂個計畫表，首先，可參考親友或是網路上的意見，找到理想的醫師，盡量在一個月前預約醫師的諮詢時間。眼整形醫師劉淳熙指出，諮詢過程是手術成功的重要關鍵，往往發現整形手術的滿意度，會與手術諮詢時，醫病雙方在美感上有沒有共識有很大關連！必須要明確告知醫師喜愛的雙眼皮類型，包括化妝的習慣都需要列入考慮，如果喜歡自然風的人，雙眼皮弧度可窄一些，切割寬度約6-7mm左右；要是平時走華麗路線的女孩，眼部彩妝大都有戴假睫毛，畫上煙燻妝，就可考慮寬一點的雙眼皮，因為寬度不夠的雙眼皮，戴上假睫毛畫眼線時，常常會變成內雙的感覺，眼睛看起來會不夠圓也不夠大。劉淳熙建議，想要做雙眼皮手術的女性最好多翻閱雜誌，找出喜歡明星的眼型，作為諮詢討論時的參考。

當然先天條件也很重要，如果眼裂不大眼睛長度又窄，想要擁有濱崎步的超級電眼幾乎是不可能的任務。劉淳熙表示，站在醫師立場，諮詢時會依照眼型與臉型去設計最適合的雙眼皮；基本上，雙眼皮可分為三類：第一種是全開放式雙眼皮，又稱平行式雙眼皮，雙眼皮的弧度完全跟睫毛線平行，常見於輪廓較深的西方人；第二種是半開放式雙眼皮，特色是前窄後寬，雙眼皮的起點在睫毛起點之略上方，適合東方人，看起來比較自然；第三種是隱藏式雙眼皮，雙眼皮的內摺弧線起點與睫毛線相同，完全融合於內眥摺皮內，對於原本眼睛就比較小的人，因為雙眼皮前段有點被內眥摺皮遮住，會有雙眼皮摺痕不夠完全的感覺。

此時，判斷眼距跟眼睛長度的比例就很重要，如果兩眼的眼距大於眼睛長度一點三倍，或是雙眼皮內眥摺皮過於明顯的話，建議加開眼頭手術，眼尾線條過於銳利，不妨考慮加開眼尾手術，開眼頭與開眼尾手術皆可拉長眼睛長度。另外，凡有眼皮下垂、眼瞼下垂或眉毛下垂三大下垂問題任一項者，雙眼皮的手術計畫也會跟著改變，包括提眼瞼肌術、修皮術或提眉拉皮手術皆要列入考慮！同時，眼窩凹陷或泡泡眼，則決定是否加做填脂手術或大規模抽脂，這些在諮詢時都要考慮進去。還有幾個重點要注意，咨詢或手術前幾天不要貼雙眼皮膠帶，以免出現假性雙眼皮線，造成臨床判別上的困難；手術前一晚作息一定要正常，別以為可休息好多天就熬夜狂歡，因為要是眼睛過於浮腫，可能造成手術容易出血、腫脹的狀況，還有記得不要化妝、穿著輕便去醫院即可，手術後馬上冰敷，消腫速度也比較快，最好有朋友陪同回家，不建議自己開車或騎車，當然不要忘記準備一副大墨鏡。

術後護理工作是影響恢復自然的一大原因，手術後三天記得多冰敷，每一小時冰敷約十到十五分鐘，盡量避免劇烈運動，記得先用生理食鹽水清洗一下傷口再塗藥膏。恢復期千萬不要抽煙、喝酒、吃辛辣食物，以免影響傷口癒合。手術後一週拆線，隱形眼鏡建議二到三週之後再戴。

不少人看了網路訊息，以為做完雙眼皮手術隔幾天就消腫完全自然，整形醫師林正宜指出，事實上，無論是縫合法或是切割法，都希望病人多預留一些恢復時間，越急迫反而會讓復原速度減緩，通常一到兩週後會逐漸消腫，如果選擇切割法，恢復到自然狀況需要一至三個月左右，視個人體質。還有，手術前兩週如果有服用抗凝血劑或是影響凝血之健康食品的人，記得先暫停一下。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=9088

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更新日期:2010/01/08 15:37
江沂秋／台北報導

你曉得如何分辨少女與熟女嗎？即使上半臉沒有明顯皺紋，百分之九十的人看著照片，仍然可以猜出答案，原來，透露年齡最大的秘密就在眉眼部位。隨著歲月增長，受到地心引力影響，到了一定年紀後，眼部脂肪墊逐漸下墜，加上支撐眼皮和眉毛的力量下垂，眉頭會慢慢變薄、眉峰變平，益發變得「慈眉善目」起來，其實這就是老化現象。

額頭、眉頭及眉尾間三個部位的肌肉彼此相互牽動著，每一個收縮都決定了上半臉的表情，單純改善任何一部位的皺紋，無法達到平衡的效果。微整形醫師戴文瑛表示，藉由抬頭、皺眉及魚尾紋三位一體的肉毒桿菌提眉術，可同時讓眼神放大、提眉習慣改善、額頭明亮起來，真正達到「眉開眼笑」的最佳神態。

假設僅單獨施打某一部位，卻可能導致紋路加深的反效果產生。如只打魚尾紋、不打皺眉紋，可能導致眼輪匝肌放鬆，眉尾卻飛翹如同古人張飛；只消除抬頭紋額頭雖光亮，有可能因代償作用導致皺眉肌變厚，眉頭深鎖不顯開朗神情。這是因為僅注射其中一部位，加上劑量不協調，卻導致另外兩個部位的肌肉群收縮加倍，牽動肌肉作用立及代償作用加重後，自然無法達到上半臉整體自然美的效果。

藉由肉毒桿菌改變不良的習慣及表情，不僅可以找回年輕的感覺，更會因為施打部位廣泛，看起來效果愈自然，通常男性之於皺眉紋，就像女性之於抬頭紋及魚尾紋，最希望能獲得改善，專業的微整形醫師會依照重點部位，因人而異注射不同的劑量。所謂一個成功的微整形是不著痕跡的，醫師的經驗值常是關鍵要素，因此與醫師做好術前溝通相當重要。

抬頭與皺眉紋的產生，常是習慣性動作累積形成，藉由施打肉毒桿菌放鬆緊繃的肌肉，第一年要重複2至3次，往後逐年減少次數，習慣讓肌肉放鬆的過程中，紋路就會減少，自然能達到正面累積效應。不過，施打肉毒桿菌最怕的就是造成表情僵硬、皮笑肉不笑的副作用，戴文瑛醫師強調，適可而止、適時適量是最基本的訣竅，兩次施打至少應間隔3個月。臨床上也曾遇到恐醜症的患者，因為容不下一點點細紋，不斷返回診所施打，醫師提醒若過於頻繁，恐讓體內產生抗體，未來注射再多劑量也可能失效。

如果是上眼皮脂肪肥厚或者擁有一雙泡泡眼，在施打肉毒桿菌時應特別小心造成眼皮組織水腫，或是壓眉致眼皮沉重抬不高的後遺症，建議靠近眉毛中段應該少量施打較安全，如果希望達到提拉眼眉更好的效果，整形外科醫師傅士榮表示，一種最新的「穿眉式前額拉皮術」利用上眼皮整形手術同時，經同一傷口再進行眉部提拉，對於兩側眉型不對稱、顏面神經麻痺致眉部下垂或開始邁入老化階段，都能有明顯功效。但若為鼻竇炎患者，或骨頭較薄、眉骨有缺損、額頭組織較薄者，則不建議進行此項手術。

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更新日期:2010/01/07 00:07
【記者王世明／基隆報導】

基隆市政府今年辦理「建築風貌環境整建」，共提報包含安樂區行政大樓及仁愛博愛公有零售市場等十處老舊建物，提報內政部營建署九十九年度「振興經濟擴大公共建設投資計畫│建築風貌環境整建示範計畫」，希望能獲得內政部營建署審核通過：另外，市長張通榮重視的港區周邊忠一路、中正路建物拉皮案，經建會同意地方以專案簽辦，市府都發處將向經建會簡報後修正計畫報營建署核備「拉皮」計畫。

基隆市政府推動的九十八年度進度「振興經濟擴大公共建設投資計畫│建築風貌環境整建示範計畫」，共有公車處與市立醫院、環保局、信義區公所、市警局及第四分局中華路派出所等獲營建署補助，好好打理門面，年終已近尾聲，陸續辦理驗收當中。市府都發處表示，這六項獲營建署補助外牆「拉皮」案，由於進度超前，不論在工程發包、預算成立及補助款請撥，都遠超過管考標準，獲營建署肯定，並同意簽獎獎勵相關辛勞有功人員。

由於各單位執行建物外牆「拉皮」計畫，較其他縣市超前，成果豐碩；因此，今年基隆市政府一口氣提出十六件申請拉皮案；不過，由於內政部今年補助各縣市額度僅一千兩百多萬元，在僧多粥少情形下，市府都發處日前邀集專家審查結果，將以臨市中心較具整建效益前十案為主，並在日前報請市務會議通過；這十案分別為安樂區安樂行政大樓、安樂國小、中興國小、中山區「民治、中山里聯合里民會堂」、暖暖區行政中心二期、市警局三分局碇內派出所、南榮國小學生活動中心、銘傳國中、仁愛博愛公有零售市場、信義區信綠里民會堂。

都發處長王翔鐘也提醒後面幾個順位包括第三分局碇內派出所、中興國小、安樂國小及銘傳國中等單位，應盡快提報拉皮計畫，雖然各縣市額度僅一千兩百多萬元，提案金額卻高達三千多萬元，僧多粥少；但是，有些縣市到時候會有用不完的額度，也許基隆市能排得上，為了市容煥然一新，鼓勵相關單位快快提報資料送營建署複審。

都發處也指出，九十八年度和九十九年度提報的十六項外牆「拉皮」案，都是屬於公有建物，私有建物都沒有一件提出申請，主因是二十年以上私人建物要申請拉皮，因為必須經過管委會召開會員大會多數同意，整合較難，而成立管委會的大樓多半屬新建物，無人提出申請。

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更新日期:2010/01/10 04:11

文／林靜芸

人老，臉鬆，皮皺了，過去總認為，靠手術拉皮最有用。因為手術可做到懸吊、切除多餘皮膚和拉緊等。幾位世界出名的整形外科醫師長期追蹤拉臉病患的術後狀況也發現，手術拉皮確實有助於改善臉部鬆弛、火雞脖子及雙下巴。可是對法令紋、嘴角的公仔紋等，則鞭長莫及。

依作者的觀察，拉皮手術在台灣，最具療效的也是額頭拉皮，但對嘴唇附近的除紋方式則需要注射填充物，才易重見豐潤。也就是說，人老了，就像輪胎洩了氣，單靠拉平皺紋是不夠的，還是填充補實才徹底。

說到注射填充物，最早的是衛生署在民國65年時禁用的小針注射，也就是打矽膠。但從90年開始，好萊塢帶動了注射式的美容風潮，就此打開填充物注射的市場。

◎幾種常用的注射填充物：

●玻尿酸：

玻尿酸可說是當紅炸子雞。因為各種動物的玻尿酸分子都一樣，在實驗室可以製造出來，注射人體，幾乎不會過敏。缺點是，它的分子很大，注射針頭粗，所以會很痛。注射處容易呈局部塊狀，且慢慢會被人體吸收而消失。

玻尿酸的商機極大，吸引國內、外各大藥廠投入生產；連做隆乳矽膠的廠商都加開生產線，製作玻尿酸。但它仍屬昂貴品，在台灣打1cc就要2萬到2萬7千元；玻尿酸佔填充物市佔率85%左右；主要賣點是有降解?可以立即溶化，與其他填充物相比，安全度最高。

●膠原蛋白：

以往風行一時，與肉毒桿菌同樣有名，但是由於源自於牛，狂牛病發生之後，退出市場，廠商研發多年，以人類皮膚或豬皮膚所製作的膠原蛋白，最近引進台灣。注射的針頭和打肉毒桿菌素的針一樣細，所以比較不痛，且沒有顏色。適合施打在任何地方，包括眼尾等，且能均勻分佈，不會形成腫塊。缺點是比玻尿酸還貴5成，也會逐漸被人體吸收而消失。

●多醣合成物（PLLA，商品名Sculptra）：

此產品把俗稱「肉線」的手術用縫線成分，在生理食鹽水中，泡製24小時後，製作成注射用填充物，適合深層注射，且能維持「3」年。但不適合淺層如除皺紋的注射，且注射疼痛感明顯，同一部位需要多次注射才有效果。

●骨灰合成物（Ca Hydroxyapatite）：

實驗室合成的骨灰，適合深層注射，但注射時，也會痛，效果能維持3年。商品名「微晶瓷」市佔率5%到7%；對於鼻部、下巴等需要輪廓的部位很受歡迎。

●聚脂合成物（PMMA，商品名Artecoll）：

這是目前唯一可永久有效的注射式填充物。歐洲曾經廣泛使用，但由於3%的肉芽腫機率，惡名昭彰，廠商最近更改製程，肉芽率降低至0.1%，在國外重新流行。只是現代人對填充物的觀念不再要求「永遠的美」而主張「符合時代的美」，因此永久有效反而綁手綁腳，不一定是賣點！ （作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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